Dé discipline overstijgende kwaliteitsregistratie van Spoedeisende hulp afdelingen

De "Netherlands Emergency department Evaluation Database (NEED)" is de nationale discipline overstijgende kwaliteitsregistratie van Spoedeisende Hulp (SEH) afdelingen in Nederland. Eén gemeenschappelijke, niet-commerciele, registratie voor alle SEH zorg in Nederland. Met deze registratie maken we kwaliteit inzichtelijk. De beste zorg verdient immers iedereen.

Waarom zijn wij anders?

De SEH zorg is multidisciplinair. Een kwaliteitsregistratie vanuit een enkel specialisme kan daarmee nooit de volledige kwaliteit van de SEH zorg meten. De patiënt komt immers met een klacht, niet met een diagnose. Oftewel: SEH zorg is vaak ongedifferentieerd, en niet altijd binnen een subdomein te vatten. De NEED is een kwaliteitsregistratie voor álle SEH patiënten, ongeacht de uiteindelijke diagnose. 

Wanneer je de kwaliteit van SEH zorg wilt meten, moet je discipline overstijgend registreren

Sinds 2016 lost de NEED dit probleem op.  De NEED opgericht door 6 SEH afdelingen en doorgegroeid naar een volledige kwaliteitsregistratie waarbij reeds 12 SEH afdelingen zijn aangesloten. Elk jaar zien meer SEH afdelingen de voordelen van de kwaliteitsregistratie,  en sluiten zich aan. Samen maken we ons hard voor het borgen en verbeteren van de kwaliteit van SEH zorg in Nederland. Wij maken kwaliteit inzichtelijk.

Hoe we dat doen?

Alle deelnemende ziekenhuizen krijgen van ons Benchmark rapporten waarbij zij kunnen zien waar op hun SEH verbetermogelijkheden liggen. Ook doen wij wetenschappelijk onderzoek naar hoe wij de zorg voor al onze patiënten te kunnen verbeteren. 

Minder SEH’s geen garantie voor meer kwaliteit

Medisch Contact "Volgens sommigen, onder wie minister Kuipers van VWS, moet het aantal SEH’s omlaag. Maar aan die opvatting liggen geen feiten en data ten grondslag. Het initiatief NEED verzamelt die gegevens nu, zodat straks gefundeerde uitspraken mogelijk zijn over de voors en tegens van concentratie.  Voor betere spoedzorg is landelijke dataregistratie nodig"

Sekseverschillen en uitkomsten op de SEH

Sekseverschillen beïnvloeden de uitkomsten van patiënten bij veel ziekten, maar het is onduidelijk of wordt veroorzaakt door geslacht zelf, door een verschil in ernst van de ziekte bij presentatie op de SEH of door sekse gerelateerde verschillen in de herkenning en behandeling van risicopatiënten op de SEH. Deze studie, gebruikmakend van de NEED database, onderzoekt of er sekseverschillen bestaan in ziektepresentaties, ziekte-ernst en (case-mix-gecorrigeerde) uitkomsten op de Spoedeisende Hulp (SEH).

Voordelen van de NEED op een rijtje

Discipline overstijgend

Geen losse registraties, maar één registratie voor alle SEH zorg in Nederland

Registratie aan de bron: de SEH

Er zijn nu 12 SEH afdelingen zijn aangesloten. Elk jaar zien meer SEH afdelingen de voordelen van de kwaliteitsregistratie,  en sluiten zich aan. Samen maken we ons hard voor het borgen en verbeteren van de kwaliteit van SEH zorg in Nederland. 

De SEH zorg voor álle patiënten centraal

De kwaliteit van zorg voor al onze patiënten staat centraal. Ongeacht de uiteindelijke diagnose. 

Kwaliteitsraad, deelnemersraad, SKR en patiëntenfederatie

Om de kwaliteit te borgen heeft de stichting NEED een kwaliteitsraad geformeerd  waarin afgevaardigden van wetenschappelijke verenigingen van SEH gebruikers zitting nemen. De patiëntenfederatie is in deze kwaliteitsraad vertegenwoordigd. Ook hebben wij een deelnemersraad ingesteld vanuit deelnemende ziekenhuizen. De  NEED is deelnemer in de SKR, voldoet aan de SKR-governance voor kwaliteitsregistraties en is voornemens een aanvraag te doen opgenomen te worden in het register van kwaliteitsregistraties van Zorginstituut Nederland  

Privacy en veiligheid

De privacy van zowel patiënten, deelnemende ziekenhuizen als ook website bezoekers is bij ons geborgd.

NVSHA

De NEED is gelieerd aan de NVSHA, de wetenschappelijke beroepsvereniging van spoedeisende hulp artsen (SEH-artsen) en artsen in opleiding tot spoedeisende hulp arts.

Het effect van leeftijd op de interpretatie van vitale functies

Een juiste interpretatie van vitale functies is essentieel voor risicostratificatie op de afdeling spoedeisende hulp (SEH), maar met het stijgen van de leeftijd kunnen deze vitale functies veranderen. In dit onderzoek met 101416 patienten vonden we dat de impact van het veranderen van vitale functiecategorieën op de medische prognose groter was bij oudere patiënten dan bij jongere patienten. Deze resultaten kunnen in de toekomst van waarde zijn voor de interpretatie van vitale functies in bestaande risicostratificatie-instrumenten en richtlijnen voor acute zorg.

Heeft leeftijd impact op de voorspellende prestaties van de NEWS score op de SEH?

Dit internationale onderzoek wat gebruik maakt van de NEED database bekijkt hoe leeftijd de voorspellende prestatie van de National Early Warning Score (NEWS) bij aankomst op de SEH beïnvloedt met betrekking tot ziekenhuissterfte en opname op de intensive care.

Samenwerken?

 

Dat is de basis voor ons werk en kwalitatieve SEH zorg, en doen wij graag! 
We horen graag wat wij voor jou of jouw ziekenhuis kunnen bijdragen. Zie hier onder de ziekenhuizen die je al voor zijn gegaan in een vast samenwerkingsverband. 

De verhouding tussen ingangsklachten en klinische uitkomsten per leeftijdscategorie 

Hoewel de triagesystemen op SEH afdelingen waarmee we de ernst en urgentie van zorgvragen wordt bepaald momenteel vooral gebaseerd zijn op ingangsklachten, is het nog steeds onduidelijk of hun prognostische waarde leeftijdsafhankelijk is. En dat in een vergrijzende populatie. Dit onderzoek vanuit de NEED database geeft hier eindelijk antwoord op!

Hoe machine learning SEH zorg kan verbeteren

SEH artsen en data wetenschappers ontwikkelen samen een machine learning algoritme om ziekenhuisopname van SEH patiënten te voorspellen met behulp van data van de Netherlands Emergency department Evaluation Database (NEED)